Communiquez-nous les dates d’échéance de votre police automobile et/ou habitation et participez au tirage pour gagner une caméra 5K étanche Go Pro (avec casque HERO9) d’une valeur de 500$.

Détails et règlements du concours ici.

Informations générales

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Informations complémentaires

*De quel groupe, ordre ou association êtes-vous membre?

Si autre, veuillez préciser :

*Date d’échéance de votre police habitation :

Assureur actuel :

*Date d’échéance de votre police automobile :

Assureur actuel :

Date d’échéance de votre police maison secondaire :

Assureur actuel :

Date d’échéance de votre police bateau :

Assureur actuel :

Date d’échéance de votre police motoneige :

Assureur actuel :

En soumettant ce formulaire, vous autorisez Lussier Dale Parizeau à communiquer avec vous à l’approche de la date d’échéance de votre (vos) assurance(s) afin de proposer une soumission dans le cadre du programme d’assurance exclusif aux membres de Big Bass Québec.

 

*Champs obligatoires