Informations générales M.Mme *Prénom : *Nom : *Téléphone : Véhicule(s) à assurer : En assurant votre automobile et votre habitation, économisez jusqu'à 250 $ sur vos primes. Voulez-vous une soumission habitation ?OuiNon Restons connectés Courriel : J’autorise Lussier Dale Parizeau à m'envoyer par courriel des informations en lien avec ses produits et services (mon consentement peut être modifié en tout temps) : Offres spéciales, économies, concoursOuiNon Infolettre (nouvelles sur l’entreprise, astuces et conseils)OuiNon Questions / Commentaires   *Champs obligatoires