Moi M.Mme *Prénom : *Nom : *Téléphone : Mon bateau Type d'embarcation :CruiserVoilier/TrimaranRunaboutPerformancePontonMotomarineBateau à jetBass boatChalutierCatamaranBateau de pêcheBateau de skiBateau sport Marque et modèle : Année : Valeur incluant remorque et accessoires : Mes rabais Avez-vous suivi des cours de navigation ?OuiNon Avez-vous fait une demande d'indemnisation pour votre bateau au cours des 5 dernières années ?OuiNon Votre bateau est-il équipé d'un système antivol (barrure, burinage, repérage...) ?OuiNon Votre bateau est-il assuré actuellement par un autre assureur/courtier ?OuiNon Possédez-vous actuellement une autre assurance avec Lussier Dale Parizeau ?OuiNon Mes préférences de contact À quelle heure souhaitez-vous être appelé ?Entre 8h30 et 12h00Entre 13h00 et 17h00 Quelle journée souhaitez-vous être appelé ?LundiMardiMercrediJeudiVendredi Restons connectés Courriel : Je désire recevoir les offres spéciales, économies, concours Je désire recevoir l'infolettre (nouvelles sur l’entreprise, astuces et conseils) J’autorise Lussier Dale Parizeau à m'envoyer par courriel des informations en lien avec ses produits et services (mon consentement peut être modifié en tout temps) Mes commentaires   *Champs obligatoires