Connaissez-vous les dates d’échéance de vos polices d’assurance?

Il nous fera plaisir de communiquer avec vous à l’approche de celles-ci afin de vous présenter des soumissions compétitives dans le cadre du programme d’assurance exclusif aux membres de la FMOQ.

Informations générales

*Prénom :

*Nom :

*Téléphone :

*Courriel :

Informations complémentaires

*De quel groupe, ordre ou association de professionnels êtes-vous membre?

Si autre, veuillez préciser :

*Date d’échéance de votre police habitation :

Assureur actuel :

*Date d’échéance de votre police automobile :

Assureur actuel :

Date d’échéance de votre police maison secondaire :

Assureur actuel :

Date d’échéance de votre police bateau :

Assureur actuel :

Date d’échéance de votre police motoneige :

Assureur actuel :

En soumettant ce formulaire, vous autorisez Lussier Dale Parizeau à communiquer avec vous à l’approche de la date d’échéance de votre (vos) assurance(s) afin de proposer une soumission dans le cadre du programme d’assurance exclusif aux membres de la FMOQ.

 

*Champs obligatoires