Moi

M.Mme

*Prénom :

*Nom :

*Téléphone :

Mon bateau

Type d'embarcation :

Marque et modèle :

Année :

Valeur incluant remorque et accessoires :

Mes rabais

Avez-vous suivi des cours de navigation de plus de 30 heures ?OuiNon

Avez-vous fait une demande d'indemnisation pour votre bateau au cours des 5 dernières années ?OuiNon

Votre bateau est-il équipé d'un système antivol (barrure, burinage, repérage...) ?OuiNon

Votre bateau est-il assuré actuellement par un autre assureur/courtier ?OuiNon

Possédez-vous actuellement une autre assurance avec Lussier Dale Parizeau ?OuiNon

Mes préférences de contact

À quelle heure souhaitez-vous être appelé ?Entre 8h30 et 12h00Entre 13h00 et 17h00

Quelle journée souhaitez-vous être appelé ?LundiMardiMercrediJeudiVendredi

Restons connectés

Courriel :

Je désire recevoir les offres spéciales, économies, concours

Je désire recevoir l'infolettre (nouvelles sur l’entreprise, astuces et conseils)

J’autorise Lussier Dale Parizeau à m'envoyer par courriel des informations en lien avec ses produits et services (mon consentement peut être modifié en tout temps)

Mes commentaires

[recaptcha]

 

*Champs obligatoires